Непроходимость маточных труб. Приговор или нет?
Приблизительно четверть всех диагнозов, связанных с бесплодием, основана на непроходимости маточных труб. Что же это такое?
По обе стороны матки расположены фаллопиевы трубы. Они ведут к яичникам и отвечают за транспортировку яйцеклеток, образовывающихся во время овуляции. Далее, в случае оплодотворения, наступает беременность. В противной ситуации яйцеклетка и частички эндометрия отторгаются организмом. Происходит менструация.
Но иногда яйцеклетка не может попасть в полость матки из-за непроходимости труб.
Почему возникает непроходимость
Наиболее частая причина – перенесенные воспалительные заболевания. Обычно они провоцируются инфекциями, попавшими в матку из влагалища. Самые распространенные – микоплазма, хламидия, нейссерия гонорея и пр. Бактерии активно распространяются в организме женщины, буквально перекрывая маточные трубы.
Еще пару десятков лет назад пациентку с воспалениями женских органов обычно привозили в стационар на скорой помощи и в очень тяжелом состоянии. Сегодня, в эпоху мощных антибиотиков, многие серьезные болезни переносятся намного проще. Тем не менее, последствия таких недугов все также опасны. Т.к. даже после победы над бактериями «на поле битвы» остается множество неприятных последствий в виде шрамов и спаек. Именно они ответственны за бесплодие. Рубцы не позволяют органам нормально функционировать, а спайки, которые отдаленно напоминают маленькие жгутики, стягивают ткани матки и фаллопиевы трубы, перекрывая выход яйцеклетке.
Но воспаления – не единственная причина заболевания. Непроходимость может быть спровоцирована хирургическими вмешательствами в органах малого таза, причем не обязательно гинекологическими. Фактором риска являются внематочные беременности, эндометриоз, опухоли, полипы, туберкулезный процесс в маточных трубах, а также врожденные отклонения развития женских органов.
Симптомы
Наличие непроходимости маточных труб может быть неизвестно вплоть до серьезного обследования, т.к. она никак не влияет на самочувствие. Диагноз можно заподозрить при длительных неудачных попытках забеременеть на фоне отсутствия выраженных патологий женских органов по данным УЗИ.
Лечение
Очень многое зависит от степени запущенности заболевания. При полной непроходимости единственная возможность забеременеть - прибегнуть к услугам ЭКО. Искусственное оплодотворение также наиболее оптимальный выход для женщин в возрасте после 40 лет.
Если ситуация не настолько критична, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операции по рассечению спаек - одни из наиболее распространенных в гинекологии. Они хорошо изучены. Кроме того, наука не стоит на месте. Сегодня стала очень популярна лапароскопия. Это оперативное вмешательство без скальпеля. Передняя стенка живота пациентки прокалывается крупной иглой. Все манипуляции производятся маленькими инструментами. Врач пользуется специальной оптической системой. Лапароскопия имеет значительно меньше побочных эффектов и намного легче переносится женщиной. Так, если раньше пациентку выписывали из стационара через 3-5 дней, то теперь можно уйти домой через сутки.
Шансы забеременеть после операции
После удаления спаек следует период восстановления организма. Затем можно думать о зачатии. По статистике, положительный результат операции (то есть наступление беременности) отмечается у 40-70% молодых женщин. Тем не менее, следует знать, что чем старше пациентка, тем меньше шансы забеременеть даже после лечения. Кроме того, после операции резко возрастает вероятность внематочной беременности. Поэтому довольно часто медики советуют женщинам ЭКО. Оно дает позитивный результат, приблизительно, в 60% случаев. Плодное яйцо почти всегда закрепляется в полости матки. Кроме того, результаты проведения процедуры известны уже через несколько дней. Единственным существенным недостатком метода является его цена.