Несомненно, когда будущая мама на приеме у врача узнает о том, что размеры ее таза меньше нормы, эта новость вовсе не является поводом для оптимизма. Скорее наоборот. С другой стороны, далеко не всегда данный диагноз означает, что ребеночек сможет появиться на свет только в результате кесаревого сечения. О том, что такое узкий таз и каковы его последствия, читайте в нашей статье.

Вплоть до 16 века врачи были убеждены, что во время родов кости таза раздвигаются в стороны. А малыш появляется на свет, отталкиваясь ножками от стенок матки.  Сегодня мы точно знаем, что это не так. Кости малого таза соединены неподвижно. Поэтому его размеры имеют достаточно важное значение в акушерстве. И хотя в наши дни серьезные аномалии костного строения встречаются достаточно редко, проблема, тем не менее, остается. Это связано с акселерацией. Или, попросту говоря, с тем, что нынешние новорожденные имеют тенденцию появляться на свет со все большей массой.

Что такое узкий таз

В норме размер костного кольца малого таза должен быть таким, чтобы ребеночек легко прошел по родовым путям. На практике в 6 – 10% случаев возможны некоторые затруднения.

Акушеры выделяют анатомические и физиологические проблемы с тазом. Первые диагностируются еще при постановке на учет. Обычно это уменьшение таза более чем на 1,5 см от средней нормы.

Вторые зачастую замечают только в момент родов. Физиологические проблемы возникают, если головка малыша, по тем или иным причинам, не проходит между костьми (несоответствие размеров, неправильное положение и пр.) Причем иногда (менее чем в 1% случаев) ширина таза мамы может быть среднестатистически вполне нормальной.

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, измерений при помощи сантиметровой ленты, специального тазометра, влагалищного исследования,  УЗИ.

Признаки узкого таза

Гинекологи уделяют особенное внимание обследованию женщин в следующих случаях:

• рост будущей мамы менее 1,6 м;
• короткие конечности, пальцы, маленький размер обуви (меньше 36);
• травмы в анамнезе;
• нарушения походки, искривление позвоночника, хромота;
• проблемы в предыдущих родах.

Причины узкого таза

• Наследственность;
• гормональные нарушения;
• рахит, туберкулез костей;
• тяжелые физические нагрузки в детстве и в переходном возрасте;
• плохое питание;
• частые инфекционные заболевания;
• ДЦП;
• искривления позвоночника;
• травмы и вывихи.

Влияние на беременность и роды

В первых двух триместрах беременности узкий таз не оказывает никаких последствий на малыша и маму. Но в третьем ребеночек не может опуститься и принять правильное положение перед родами. В результате плод чрезмерно давит на диафрагму и женщине может быть тяжело дышать. Кроме того в данном случае чаще встречается неправильное предлежание, преждевременное отхождение околоплодных вод, инфицирование матки, выпадение конечностей малыша и пуповины во влагалище.

Гинекологи выделяют четыре степени сужения таза. При первой и второй возможно родоразрешение естественным путем при условии, что ребеночек не крупный. В более сложных случаях используется только кесарево сечение.

Если у мамы узкий таз, роды проходят под пристальным наблюдением врачей. Довольно часто используются анальгетики, спазмолитики, витамины и глюкоза. Иногда врачи прибегают к рассечению промежности, то есть эпизиотомии.